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Susanne Oparil教授:现任伯明翰阿拉巴马大学心血管学系血管生物学和高血压课题组负责人。Oparil博士致力于实验室研究,负责血管生物学和高血压的大型基础和临床研究组。迄今为止发表550多篇论文及专著,对高血压的研究进展具有重大的影响,她最早提出血管紧张素在肺脏的作用,描述了中央神经系统在血压对盐的敏感性中所起的作用,评估了在心肌肥厚病理过程中心脏内肾素系统的贡献。Oparil博士同时担任世界最大的临床研究组织——美国临床研究联盟的主席,曾任该组织国家政策委员会主席,在任期间提出科学方针的制定将影响全国范围的生物医学研究。Oparil博士美国临床调查协会的成员,担任秘书长三年。也是美国内科医师协会和国家科学研究院医学院的成员。Oparil博士曾担任美国心脏协会的主席和美国国立卫生研究院(NIH)的顾问。她获得多个国际奖项,包括国际高血压学会的调查员新人奖,宾夕法尼亚医学院年度奖,美国心脏协会Lewis K.Dahl纪念讲座,临床调查南部学会创始人奖和UAB总统奖。Oparil博士被Who's Who in America收录,并被医学导报评为美国健康女性领导人二十强之一。Oparil博士曾担任美国高血压联盟主席,她在高血压方面突出的临床技能和卓越的基础研究造诣,使其成为当今世界心血管领域领军人物。
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第六届中国血管病变和动脉功能学术会议暨第四届国际血管健康学会亚太地区会议于2009年6月26-28日在北京胜利召开。会议期间我们有幸地采访到Susanne Oparil教授,以下是采访内容: |
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记者:美国高血压的现状如何? |
| Oparil教授:因为美国人口的老龄化以及半数以上的美国人有超重和肥胖,所以高血压变得更加常见,而且更加难以治疗。老龄化、超重和肥胖的增加也导致了心血管危险的升高,因为这些人群不仅有高血压,而且有高胆固醇,同时肥胖也带来一些炎症因子和血管疾病,所以高血压的问题变得更大了。 |
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记者:血管疾病的现状如何? |
| Oparil教授:血管疾病是非常普遍的。尽管我们已经降低了心血管疾病和脑卒中的死亡率,但充血性心力衰竭的发生率在升高。充血性心力衰竭,常见表现为呼吸困难和大心脏,是高血压的主要并发症之一。因此,这是一个挑战,在老年人特别是老年女性中变得更加常见。 |
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记者:血管生物学对血管疾病防治的影响? |
| Oparil教授:我认为血管生物学研究是非常重要的,在本次大会中就有来自巴黎的Roland
Asmar教授讲述动脉硬度的问题。随着年龄的增加,特别是有高血压和糖尿病时,动脉将发生硬化,动脉的结构和功能将发生改变。研究表明动脉硬度与预后有关,与心脏病发作和脑卒中有关。我们认为,降压药物,甚至降脂药物治疗,可以改善动脉硬度,或者是可以避免年龄增加时动脉硬化的发生。但是所有这些都需要进一步的研究,可能需要在医生的诊室进行更多的应用,可能医生应在诊室测量踝臂指数,踝臂指数可以反映上肢和下肢的血压情况,应对每个人都进行测量。可能心脏医生也应测量另一个指标脉搏波速度。这是新的领域,增加了我们对心血管病人的心血管危险的评价能力,也有利于评价治疗是否成功。 |
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记者:什么是血管紧张素,血管紧张素是如何对血压进行影响的? |
| Oparil教授:血管紧张素是一种多肽,也就是很小的蛋白质,有8个氨基酸残基,具有多种作用。首先可以使血管收缩,这种作用可以使血压升高。其次它可促进我们所称氧化潜力,是一种前氧化剂,通过一些酶发挥作用,如NADPH氧化酶,从而可氧化胆固醇引起动脉粥样硬化。血管紧张素不仅可影响血压,而且对血管疾病有作用,影响动脉粥样硬化中的血管硬度。血管紧张素还可对肾脏有影响,有利于钠水潴留,促进液体容量的提高,促进高血压的发生。总之,血管紧张素可通过多种机制损害血管,损害心脑肾和外周动脉。 |
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记者:美国血管疾病的检测现状如何?有哪些先进技术可以引入中国? |
| Oparil教授:到目前为止,评价血管功能的方法都还处于研究阶段。现在有多种评价方法,如踝臂指数,脉搏波速度测量方法简单,有方法和仪器可间接的评价主动脉中央血压,更加困难的方法是臀部脂肪组织动脉的活检,可直接观察动脉,测量功能和结构,观察动脉管腔是否狭窄。虽然有很多的评价方法,但我们需要更多的证据来探讨哪种方法更加适合在医生诊室中使用,哪种方法较复杂且用处较小。因此这是一个非常活跃的研究领域。 |
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记者:保护血管健康预防血管疾病应从何时开始? |
| Oparil教授:当你有一个孩子时就应该开始考虑孩子的健康问题。保证孩子非常活跃,在外面玩耍,当他们能够参加体育活动时尽量参加,不能看很多电视和电脑,这很重要。应保持好的饮食。我发现即使在亚洲也有很多肥胖的儿童,这不是好的现象。流行病学研究已经表明静坐不动的肥胖儿童有更高的风险。所以这应该是一个终生的努力和整个家庭的努力,包括父母和祖父母。我发现在中国祖父母在照看孩子。所以应该教育祖父母不要给孩子吃太多,应该使孩子强壮,体力活动上活跃,学习采用健康饮食,不要开始吸烟。所以这些都非常重要。 |
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记者:请您谈谈对这次会议的感受? |
| Oparil教授:我认为这是一个非常好的会议。我对很多年轻医生的参会感到印象深刻,因为年轻医生代表着未来。他们获得新的想法,可以带给他们的病人。我发现一个非常有趣而且不同于美国的现象,中国有很多负责医院和卫生事物的官员参会并听专家的演讲。我觉得这很重要,因为除了医疗专家外,政府的参与也很重要,应热衷于戒烟,让人们更多的参加运动,改善饮食,宣传健康理念。我知道中国人非常灵活,总是乐于进行改变,如果这些改变是对他们有益的话。应该告诉他们这些改变如戒烟、少饮酒和好的饮食会对其健康有益。 |
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(2009年6月27日) |
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