1、冠状动脉粥样硬化临床表现 冠状动脉粥样硬化的发生、发展,使冠状动脉腔狭窄以至发生心肌供血不足,在临床上会出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
心绞痛是由于冠状动脉供血不足而引起的前胸压迫性疼痛,其特点是胸骨后紧缩感、压榨感、烧灼感或窒息感。有时疼痛科放射到咽部、左肩和左臂内侧,少数可放射至上腹部。疼痛持续时间一般不超过15分钟。发作前常常有用力、疲劳、激动及饱餐等诱因。休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血引起部分心肌损伤、坏死,在临床上常常表现为胸痛、急性心力衰竭、休克、神志不清及严重的心律失常。它在心电图上也反映出心肌急性缺血、损伤和坏死的一系列特征性改变。
2、脑动脉粥样硬化临床表现 脑动脉粥样硬化可引起眩晕、头痛和晕厥等脑缺血症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时可引起脑血管意外,有头痛、眩晕、呕吐、意识丧失、肢体瘫痪、偏盲或失语等表现。脑萎缩时可引起痴呆,有精神异常、行动异常、智力和记忆力减退以至性格完全变态等症状。
3、主动脉粥样硬化临床表现 主动脉粥样硬化大多数无特异性症状。收缩期血压升高,脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。主动脉粥样硬化还可以形成主动脉瘤,多在体检时发现腹部有搏动性肿块。主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血及声带因喉返神经受压而麻痹等。
4、高血压脑病临床表现 高血压易并发明显脑动脉硬化,病情加重可发生高血压脑病。临床上,在高血压脑病起病前,患者常先有血压突然升高、头痛、烦躁、恶心及呕吐等症状,继而出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓或心动过速、吞咽困难、视力障碍、意识模糊甚至昏迷。也可以出现暂时性偏瘫及失语表现。一旦发生,应尽快采取紧急降压措施,否则会因颅内压升高而造成脑损害或发生脑疝而导致死亡。
5、四肢动脉粥样硬化临床表现 四肢动脉粥样硬化以下肢较为多见,尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现,严重者可有持续性疼痛;下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失;动脉管腔如完全闭塞时可发生坏疽。
6、肾动脉粥样硬化临床表现 年龄在55岁以上而突然发生高血压,应考虑本病的可能。单纯性肾动脉粥样硬化,又叫动脉性肾硬化或老年性肾硬化,临床表现可有多尿、夜尿及轻度尿异常和肾功能损害等。如果有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。
7、肠系膜动脉粥样硬化临床表现 肠系膜动脉粥样硬化可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。
8、动脉硬化的并发症 动脉硬化易引起并发症有:动脉扩张和动脉闭塞,易被人忽视。动脉硬化易引起动脉壁内膜粥样变,使中层弹力纤维化,长期血液冲击,致使动脉扩张,继而形成动脉夹层(“动脉瘤”)。老年人如在腹部肚脐偏左上方摸到肿块,并有跳动感,应到医院接受B超检查,即可初步确诊。腹主动脉瘤一旦破裂,即造成大出血,危及生命。如不及时手术治疗,将会有80%以上患者在5年内因动脉瘤破裂而死亡;如果发现过晚,则会因心、肺、肝及肾等重要脏器的功能较差而失去手术治疗的机会。
另外,有些人走路感觉下肢疲乏无力,甚至疼痛;还有些人感到下肢阴凉、麻木。老年人若出现上述症状,很可能患了动脉硬化的并发症——下肢动脉硬化性闭塞症。这种病发症如不及时治疗,病变会进一步发展,出现足趾变黑,甚至坏死;而下肢动脉供血不足的最典型表现为间歇性跛行。
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